Definición: Se trata de la interrupción del tránsito intestinal, lo que impide expulsar gases/heces por el recto.
El bloqueo de la luz intestinal se da en su mayoría por factores extrínsecos (adherencias, hernia inguinal, hernia de pared estrangulada) y en pocas ocasiones por obstrucción de la luz.
Tipos de Íleos:
Etiología:
Las adherencias son la causa más común de oclusión intestinal en las naciones industrializadas, son responsables del 65 al 75% de los casos, con una mortalidad de 3.5 a 6%.
Cuadro clínico:
Diagnostico:
Deben realizarse radiografías de abdomen en decúbito supino y en bipedestación, que suelen ser adecuadas para diagnosticar obstrucción.
Tratamiento:
Tratamiento conservador:
Colocación de SNG o Tubo intestinal largo
90% de los pacientes mejoran 48-72 horas.
Indicaciones de cirugía posterior a tratamiento conservador:
-Persistencia de íleo mecánico > 3 días.
-Drenaje por SNG al tercer día > 500 ml
-CPK > 130 UI/L
-Volumen del gasto SNG es más importante que las características.
Tratamiento quirurgico inmediato:
-Obstrucción por hernia /obstrucción maligna/ cuerpo extraño.
-EVA >4 Leucos > 10 + PCR > 150
-Obstrucción completa y CPK > 130
-Liquido libre por TAC o edema mesentérico.
-Pacientes sometidos a cirugías 6 semanas previas al cuadro de obstrucción.
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